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疫苗預約有多難?日本「全國老人大接種」後勤動員之亂

2021/05/20 陳威臣

圖/路透社:;疫苗接種率偏低的日本,到底遇到那些困難?圖為2021年鐵砲洲稻荷神...
圖/路透社:;疫苗接種率偏低的日本,到底遇到那些困難?圖為2021年鐵砲洲稻荷神社「寒中水浴大會」,許多中高齡大叔們赤身跳入冰水中,祈願疫情早日平息。

日本開始準備大規模接種疫苗,狀況有比較好嗎?」近期台灣的COVID-19(俗稱武漢肺炎、新冠肺炎)疫情升溫,自5月15日至今,短短數天累積的本土案例破千,也讓台灣社會頓時驚慌,搶購物資、湧入醫院打疫苗搶快篩、北漂青年逃回中南部等混亂狀況湧現。不過台灣的現在進行式,其實都在一年多前的日本發生過,台灣的防疫團隊為台灣爭取到相當的戰略時間和空間,如今台灣的醫療量能與防疫物資充足,不管是口罩、防護衣、酒精、白米與泡麵一樣都不缺,疫苗也已陸續問世,只要全民做好防疫,基本上台灣並不會像歐美日,陷入去年世界各國崩潰的窘境。

然而疫情一下子飆高,除了影響到民心士氣之外,原先沒什麼人施打的疫苗,如今宛如救命仙丹,台灣現存的31萬劑疫苗,在短短數天搶打下,僅剩下數萬劑庫存,雖然19日有40萬劑AZ疫苗抵台,且向國外採購的疫苗在6月將陸續到貨,不過在疫情吃緊的狀態下,總是會讓人心急。

日本從17日開始,終於開放大規模的線上預約疫苗接種,分別從東京、大阪兩地為中心開始進行。預計在今年7月底之前,可以讓65歲以上高齡人口全部接種完成。不過線上預約的推出也遭遇到一些問題;疫苗接種率偏低的日本,到底遇到那些困難?

 圖/美聯社:「日本開始準備大規模接種疫苗,狀況有比較好嗎?」圖為首相菅義偉在今...
圖/美聯社:「日本開始準備大規模接種疫苗,狀況有比較好嗎?」圖為首相菅義偉在今年3月施打疫苗。

 圖/法新社:開設在東京八王子飯店的疫苗接種登記。不過現階段開放的線上預約,目前...
圖/法新社:開設在東京八王子飯店的疫苗接種登記。不過現階段開放的線上預約,目前只能用網路和LINE帳號預約,一時之間也讓一些不熟悉網路操作的高齡族群無所適從。

▌日本人不打疫苗?

目前全世界已施打15億劑的疫苗,但絕大多數都是美印中三國包辦,日本與歐美國家相比,雖然武肺疫情並沒有那麼嚴重,不過至今日本染疫確診人數已高達70萬人左右,其中光是東京都就超過15萬人、大阪府也有近10萬人染疫;累計確診前10高的自治體,集中在首都圈、京阪神都市圈、中京、福岡以及北海道,共約54萬人約為全國的8成。

人口密集的都會區,疫情的傳播更加快速,除了施打疫苗產生群體免疫,以及民眾確實做好防疫之外,很難讓無所不在的病毒消失。不過與歐美相比,日本的疫苗施打進度卻是極度緩慢,早在今年2月中即開始施打輝瑞疫苗的日本,雖然疫苗陸續運抵日本,但至今只施打了669萬劑(統計截至5月18日止),其中完整接種兩劑者只有197萬人,佔總人口的1.6%。

這樣緩慢的施打進度讓人跌破眼鏡,畢竟距離群體免疫的七成,仍有相當遙遠的程度,已開放施打三個月卻只有這樣的數字,對於7月的東京奧運已剩下2個月時間的日本來說,要完成全面施打更是不可能的任務,也難怪近期停辦奧運的聲浪越來越高漲。唯一值得慶幸的是,日本的第一類接種對象——醫療從事者——已有高達480萬人接種,算是有不錯的成效,這讓隨時面臨危險、且不時發生大規模群聚感染的醫療人員,得以安心進行醫療工作。

圖/路透社:圖為反東京奧運的民眾高舉標語:拒絕動員1萬名醫療工作者。先前有醫護人...
圖/路透社:圖為反東京奧運的民眾高舉標語:拒絕動員1萬名醫療工作者。先前有醫護人員集體抗議,反對官方為了奧運而調集人員,反而讓地方醫療系統人力崩盤。

圖/法新社:對於7月的東京奧運已剩下2個月時間的日本來說,要完成全面施打更是不可...
圖/法新社:對於7月的東京奧運已剩下2個月時間的日本來說,要完成全面施打更是不可能的任務。

但接下來第二類接種對象,則是人口高達3,650萬人的「65歲以上高齡者」。由於高齡族群不像醫療人員大多在醫療機構,方便且快速的集體施打,同時高齡者對於網路運用上並不熟悉,大多數只能透過電話通聯,在現階段網路預約疫苗接種的情形下,都增加了疫苗接種的困難度。

即便可以接種,但卻有不少人因擔憂及恐懼疫苗所帶來的副作用,如此也降低了施打的意願,根據民調顯示,65歲以上的高齡者,對於施打疫苗的意願較高,有八成的高齡者有意願或是不得不而配合施打,但40歲以下的族群,卻顯得意興闌珊,僅有六成的意願。

主因還是在於年輕族群(20-30歲)確診比例為各年齡層最高,但絕大多數卻只是輕症或根本無症狀,在這樣的狀況下,與其施打疫苗可能會有無法預料的副作用,對於防疫措施或是接種疫苗的配合度就相當低了。也因此即便菅義偉內閣期盼能在近期內達到每日100萬人接種的目標,但如何增加民眾施打意願,早日達到群體免疫,還有待後續的觀察。

圖/歐新社:日本疫情感染狀況,以年輕族群(20-30多歲)確診比例為各年齡層最高...
圖/歐新社:日本疫情感染狀況,以年輕族群(20-30多歲)確診比例為各年齡層最高。圖為東京新宿警察正在勸導群聚的年輕人回家。

圖/法新社:圖為今年4月疫情期間的街頭,即便仍在實施緊急狀態宣言,居酒屋等餐飲場...
圖/法新社:圖為今年4月疫情期間的街頭,即便仍在實施緊急狀態宣言,居酒屋等餐飲場所仍可見到民眾聚集。

▌疫苗夠但人力不足

由於高齡人口過多,超過日本總人口的1/4,接種機構以及施打的醫護人員不足的狀況下,為了加速疫苗接種,除了原有的輝瑞疫苗之外,日本政府所訂購的莫德納疫苗也陸續到貨,此外為了確保日本1億2,500萬人口都能接種兩劑,日本政府5月14日再向美國輝瑞公司訂購5,000萬劑的疫苗,讓輝瑞疫苗總額達到1億9,400萬劑。

雖然日本自海外訂購的疫苗數量足夠,不過如今卻面臨到嚴重的人力不足問題,這也是日本疫苗接種速度緩慢的主因之一。目前日本的醫師(包含實習醫師)共有32萬7,000人,護士則有122萬人左右,這些是日本武肺疫苗接種的主力。

不過由於日本現有的疫苗是輝瑞(以及即將開放的莫德納),mRNA疫苗必須要存放在極低溫的狀態下保存(與台灣使用的AZ疫苗可放置在2-8度的冷藏溫度不同),只要解凍就必須要在數天內接種完畢,否則就必須要報廢,也由於這項限制,因此目前日本的疫苗接種處所,就必須找到能夠要配合儲存設備的地方。

圖/《JNN》:因應大規模接種中心的開設,調集自衛隊的醫護人員來補充人力。
圖/《JNN》:因應大規模接種中心的開設,調集自衛隊的醫護人員來補充人力。

圖/《FNN》:準備用於大規模接種的中心。
圖/《FNN》:準備用於大規模接種的中心。

目前日本全國各地的疫苗接種處所雖已有1萬多處,每日施打數約40萬劑,不過人力不堪負荷與存放設備的限制下,這樣的施打量能已是極限了。再者施打流程還必須要符合相關法令,從報到、工作人員輸入資料、醫師問診、接種、交付接種證明等,平均需要耗費20分鐘左右的時間,這也成了施打緩慢的另一個原因。

有鑑於此,日本政府除了預計增加接種處所達到4萬5,000處,也開始在各大都市設置大型接種中心,並調動自衛隊的軍醫系統醫護,支援東京及大阪兩地,並縮短接種過程所耗費的時間,期望以此增加施打的效率。沒想到5月17日正式開放高齡者大規模接種的預約與施打,短短數十分鐘內,整個星期的施打名額就全被預約一空。

由於成效不錯,因此負責疫苗施打的擔當大臣河野太郎表示,已有超過30個自治體,希望也能比照成立接種機構,方便境內自家的高齡者可以快速接種。擴增這類設施的確有助於日本疫苗的施打,但如此一來人手不足就成隱憂,因此目前的做法是,協調共有10萬5,000人的牙醫師進駐,協助疫苗施打,而未來也要將人數高達31萬的藥劑師納編,讓全日本的施打人手能夠達到196萬人。

圖/路透社:未來也要將人數高達31萬的藥劑師納編,讓全日本的施打人手能夠達到19...
圖/路透社:未來也要將人數高達31萬的藥劑師納編,讓全日本的施打人手能夠達到196萬人。

圖/歐新社:東京街頭的防疫宣導,不過外出人流依然眾多。
圖/歐新社:東京街頭的防疫宣導,不過外出人流依然眾多。

▌線上預約系統之亂

但即便達到設施與人員都充足的狀態,日本的疫苗接種卻仍面臨許多狀況。由於高齡者眾,因此目前還區分為75歲以上與65-74歲兩類,考量到高齡怎對於網路預約系統的操作可能過於複雜,因此不少地方自治體還是會寄送通知書,讓施打對象可以選擇要以電話或是網路預約,不過先前就傳出東京都仍有數萬份通知書尚未寄出,讓不少東京的高齡者不知該如何是好。

此外日本的疫苗接種預約系統,並沒有由中央統籌提供,而是由各地方自治體自行規劃,到當地的政府網站上,或是透過當地政府的公式LINE帳號進行預約,至於東京、大阪等由自衛隊所負責的大型接種會場,就另外登入防衛省或自衛隊的網站進行預約。

不過防衛省的預約系統也被質疑「申請漏洞」的問題,像是在預約首日,《朝日新聞》與《每日新聞》的記者就發動了「壓力測試」,用大量假帳號預約成功,但此舉卻引發防衛大臣岸信夫的震怒,認為「媒體記者居然趁亂帶頭違法」,預約系統雖已經修改完成,但岸信夫仍向兩家媒體發出抗議文,認為這是「惡質的行為、相當讓人遺憾」。

圖/《NHK》:線上預約系統。
圖/《NHK》:線上預約系統。

圖/《FNN》:防衛省的預約系統也被質疑「申請漏洞」的問題,假帳號也能預約成功。
圖/《FNN》:防衛省的預約系統也被質疑「申請漏洞」的問題,假帳號也能預約成功。

而且岸信夫的哥哥,前內閣總理大臣安倍晉三,還在臉書及推特轉發這則新聞,除了力挺弟弟也痛批兩家媒體,引發一陣議論。此外,各地也陸續傳出不當使用疫苗導致疫苗報廢、或是將疫苗錯打成生理食鹽水等狀況,更有不少已經預約但人卻沒現身的狀況,都讓疫苗接種單位傷透腦筋。也因為目前只能網路預約的緣故,相關詐騙事件也開始層出不窮,佯稱可以「100%預約到疫苗」、或是「代辦預約」來騙取個資和手續費,讓政府同步發出警示:千萬要慎防這段期間出現的可疑疫情詐騙。

一般來說,地方自治體由於人口較少,因此施打對象較容易掌握,但東京大阪等大都市,遇到這樣的狀況,考量疫苗解凍後就無法回收的限制,在自衛隊負責的大規模接種中心,目前的做法便將剩餘疫苗,改施打自衛隊員,以避免疫苗遭遇報廢的狀況。

此外,在高齡者已施打完畢的自治體,無需等到7月,即可直接開放一般民眾預約施打,藉以縮短接種時程,早日讓1億多的日本人能夠達到群體免疫。至於外籍人士的部分,日本政府也將持有居留證者,全部納入管理,讓旅居日本的外國人,與日本人享有同等的待遇;所有的預約流程和施打時間等全部比照日本本國民眾。

疫情瞬息萬變,雖說台灣遲早須面臨的疫情嚴峻狀況終於到來,民眾也應該有平常心的體認,不過在中國強打認知戰的壓力下,除假訊息亂竄之外,中共利用疫苗作為統戰的手段,在台灣國內疫情升溫的時刻,不管是國產或是外國疫苗的取得進度,也的確有安定民心穩定社會的效果。

圖/路透社:日本如何增加民眾施打意願,早日達到群體免疫,還有待後續的觀察。
圖/路透社:日本如何增加民眾施打意願,早日達到群體免疫,還有待後續的觀察。


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媒體工作者,資深政治幕僚,專長天上飛的、地上跑的、水中游的,喜歡透過鏡頭看世界,現居日本東京當家庭煮夫,順便觀察日本政經及文化史地。

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