南韓疫情消耗戰（上）：普通病房爆滿...大邱救命危機

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自2月18日新型冠狀病毒肺炎（COVID-19，簡稱武漢肺炎）在南韓大規模擴散後，防疫作戰進入第17天。截至3月6日凌晨，確診人數達到6,284人。近一週來，每天新確診病例皆呈3位數上升，南韓防疫部門陷入資源有限甚至不足、確診患者大量增加的情況下，該如何做最有效分配？讓防疫單位極為煩惱。

目前感染規模最大的大邱市及慶尚北道，患者數就佔了近9成，情況依然險峻。但因東南地區原本醫療資源與人力就相當匱乏，既有公立醫療院所無法負荷，光是在大邱，確診患者總人數的2/3，都因醫院無法收容，得待在家自主隔離。截至目前為止，大邱的公立醫院總病床數只有381張、負壓隔離病房只有70個，需要的收容床位至少還需要3,000張；相比南韓其他地區目前還可以收治的狀況，大邱是情況最為嚴峻的區域。

就在2月27日，一名確診的74歲男性患者，在家隔離時死亡。這名患者為新天地教會信徒，原先感染後並無明顯症狀，最後病情卻急轉直下，讓防疫部門措手不及。事實上，本身具心血管疾病或糖尿病史者，若確診新冠病毒，都被列為高危險群，須更細心看護。

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「即便這名先生是位20年前曾接受心臟移植的痼疾患者，但我們存在無法縝密管理好他身體狀況的失誤，我做為市長，深感抱歉，我們會努力不讓這樣的事情反覆發生，在病患管理上更為縝密應對。」大邱市長權泳臻在2月28日的例行簡報會上，公開說道。

但隔天，又有一名69歲女性患者，也是在確診後因無病床可收治，必須在家隔離。原本還相安無事，之後同樣也是病情急轉直下，送醫急救後不治。

儘管大邱市廳為了無法入院的確診病患，建立起電話諮詢的熱線系統，組織70名醫師24小時電話駐守，隨時監控患者身體狀況，也盡可能讓這些人及時接收相關治療藥物，以防固有病疾拖延惡化，但比起在醫院現場觀察與並投入資源，自家隔離中的患者並無法受到同等照護，而使得悲劇接連上演。

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事實上，就連醫護人手也極為吃緊，在市內公共醫療院所人力都呈現短缺的情況下，負責電話監控與諮詢的駐守醫師，每人得負責10~30人不等的自主隔離確診病患。同時，不少病患與家人同住，其中更有免疫力較弱的年長者或年幼孩童家庭，若確診者無法及時送醫，等同他們家人也暴露在遭感染的風險中。

3月3日又發生令輿論驚訝的事件：《KBS》電視台記者，在大邱採訪民眾排隊卻購買不到口罩的情況，一位在街頭排隊、並戴著口罩的男子反映：「自己已確診，卻仍無口罩可用」，嚇得採訪記者當場退避三舍，後來緊急要求公務員尋找與確認身分後，出動警方才將他強制隔離，目前連這組記者也得隔離兩週，觀察狀況。

事實上，這名男性已違反自家隔離指示，他的行為也可能造成更危險且難以追蹤的感染擴散，卻也反映許多隔離者無法獲得該有的援助，而陷入困境。

由於狀況危急，這兩週已忙到焦頭爛額的權泳臻市長，必須迫切尋找能收容目前在家隔離確診患者的場所，顯得手足無措。在3月2日簡報會上，他語帶強硬地呼籲：「總統就算是發動緊急命令權也好，請幫我們確保公家單位或大企業的研修院，盡可能獲得3,000個以上的房間！」

但南韓憲法規定，總統僅限「重大交戰狀態」的情況下，才能發動緊急命令，因此中央政府實際上並無任何強制性手段，能強徵大型空間來擴充患者用房。意識到如此發言引起不必要的爭議，權市長隨後向青瓦台致歉，承認自己在法律上思考不周，並表示：「因事出緊急而逞一時口快，拜託給予諒解。」

新冠病毒疫情在南韓出現初期，狀況並不嚴重，患者維持在30~40人規模，因此就算無症狀或症狀輕微者，都會被安排到負壓病房。但如今確診數激增，連一般病床數都難以負荷，又考量到確診患者仍得接受公平的醫療支援，更要避免狀況不好的患者，因無法住院而導致病情惡化，南韓政府因此決定祭出新措施。

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「考量醫療資源有限的狀況，我們將集中於對重症患者提供適當治療，讓損害降到最低，這比任何事都還重要。」擔任疫情總指揮的南韓保健福祉部長於3月1日說道。

南韓疾病管理本部長鄭銀敬也表示：「必須入院治療的患者，將送往專責醫院；我們也計畫，基於切斷傳染為目的，讓輕症確診者在『生活治療中心』，接受醫學監控與治療。」

南韓政府後來決定，將新冠病毒確者患者分類為「輕症」、「中等」、「重症」與「最重症」共4個等級，輕症與中等患者將送往新設置的「生活治療中心」，而醫院病房與病床，則以被判定重症以上確診者為優先。

對計畫新設的「生活治療中心」，南韓政府表示，將協調公部門、大企業與民間單位，尋找具有多重隔間的地點，讓輕中症患確診者能先行隔離，並提供基礎的醫療支援與狀況監控，若發現惡化則緊急送醫。除非有必要狀況（如兒童、未成年者，或是不對其他患者造成不便），原則上1人1間。

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最後，由南韓教育部管理的中央教育研修院、與三星集團培訓新進員工的三星人力開發院盈德研修院建築，在政府部門與所有者協調後，順利指定為生活治療中心。3月2日起，大邱市內部分輕中症等級確診病患，陸續被安排入住。

目前這些被臨時指定的生活治療中心，尚無法供應負壓病房；此外，入住者的衣物、食物與垃圾處理，也不得馬虎，仍需投入相當的資源與人力管理，避免造成汙染與傳染擴散。

南韓政府近日持續協調各地陸續開設這樣的生活治療中心，來減輕各級醫院無病床的負擔。所幸，多家財閥與教會接連響應，將旗下研修設施出借，預估至本周為止，生活治療中心即能確保3,000個床室，或能大幅減輕各地醫院的負擔。

——▌接續下篇〈南韓疫情消耗戰（下）：全國動員的「口罩緊急狀態」〉

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