鏡頭背後／伊波拉危機擴散中：為何世界不該「全境封鎖」剛果疫區？

#全境封鎖風波

「伊波拉失控了！我們能不能對感染區實施『全境封鎖』？」2019年8月1日，在非洲中部、剛果民主共和國的東部邊界，突然傳出一波恐慌，包括《美聯社》等國際媒體都發出了緊急快報，指鄰國盧安達已封鎖了邊境關口、全面性地拒絕剛果人入境，以阻止伊波拉失控燒入盧安達本地。儘管在8小時後，盧安達又再度開放邊境，並稱封鎖狀態只是「技術性的誤會」；但包括WHO、UN與世界各國的防疫專家卻十分緊張，再三強調：絕不可以孤立疫區，「全境封鎖」只會讓伊波拉疫情更加致命！

▌延伸閱讀：〈WHO啟動「伊波拉全球緊急狀態」〉

剛果民主共和國的「伊波拉病毒疫情」，自2018年8月爆發以來，1年至今共通報了2,671起病例，其中至少1,790人死亡（7月28日的WHO數據）。目前疫區主要集中在伊圖里省（緊鄰烏干達）與北基伏省（緊鄰烏干達與盧安達），但病毒已有南向傳入南基伏省（緊鄰盧安達、蒲隆地、坦尚尼亞）的失控通報。

在過去一年來，剛果的伊波拉疫情大多以鄉村、中小市鎮為主；但自7月開始，病例卻開始不斷出現在北基伏大城戈馬（Goma）。直到8月2日為止，戈馬市區已證實至少4起病例，其中3人已經身亡。

由於戈馬的人口超過200萬、又位非洲第二大湖坦干依喀湖的北端，不僅是剛果東境最重要的「貿易都會，交通往來極為頻繁——因此，當戈馬接連爆出伊波拉死亡病例後，WHO才會於7月17日宣布剛果的伊波拉疫情，已是防疫最高級別警報「國際公共衛生緊急事件」（PHEIC）；作為緊密鄰國的盧安達，也同步全國動員、啟動防疫戰備，試圖全力阻止伊波拉病毒突破邊界。

然而在這種緊張氣氛中，8月1日清早，剛果東部卻傳來「盧安達已經關閉邊界」的通報。由於剛果東部正處於軍閥混戰的失序狀態，因此在第一時間，國際社會還以為是「前線誤傳」，沒想到特派記者們卻陸續傳來了邊境關卡封閉、大批人潮不得其門而入的現場照片，各大媒體這才紛紛通報：「盧安達真的已全境封鎖了西部邊界！」

詭異的是，邊境封鎖的通報，一直沒有得到兩國政府的證實。一時之間，戈馬的剛果民眾也很是焦慮——因為各種商家行號、漁民、農夫，都極為仰賴盧剛邊境貿易，假若國境真的因為伊波拉而封鎖，「在被病毒殺死之前，所有人都要先被活活餓死！」

盧安達的邊境，一路在沒有通報、沒有說明的狀態下，緊張地持續封鎖8個小時。直到同日傍晚，盧安達衛生部長才終於出面說明，澄清「一切都是技術上的溝通誤會」，「盧安達絕不會封鎖邊境，我們也將與剛果民主共和國一同攜手，共同投入對抗伊波拉病毒的公衛聖戰！」

事實上，在伊波拉病毒於剛果境內失控擴散的1年來，各國的民間輿論都不斷緊張地要求：聯合國的防疫部隊，應該優先封鎖疫區，甚至對剛果實施進出管制、全境封鎖，才是保護其他國家的國民安全——但此一說法，卻遭到WHO與聯合國的防疫團隊強力澄清，直稱「全境封鎖才是最愚蠢的危險作法」。

專家們認為，當前的實驗性疫苗，已能達到95~99%的有效率；因此儘管伊波拉的死亡率極高，但只要通報確實、隔離即時，要控制伊波拉的疫情，其實並不是辦不到的任務。

但如果國際社會對於剛果疫區採取封鎖、孤立、甚至是歧視性的對策，其所激發的恐懼心理，反而會迫使可能的帶原者「畏於通報」，甚至逃避治療。屆時種種慌亂情緒，不僅將嚴重影響防疫工作的效率，亦可能惡化剛果原本就緊張、且充滿高度誤解的「醫病對立」心理。

「全境封鎖」除了徒增恐慌、阻礙有效防疫外，於現實中也很難真正阻擋「伊波拉難民」的非法越境——以盧安達為例，其不僅與剛果共享著數百公里的綿長邊境，中間還隔著難以設防的坦干依喀湖水路通道。真要封鎖只可能事倍功半，反使傳染風險爆增。

WHO目前已與盧安達、烏干達等「防疫第二線」達成了通報共識：原則上，兩國仍會保持對剛果的邊境暢通，但會增加更多層的防疫檢查哨，並透過實質互動來宣導「主動通報疫情」的重要性。此外，各國也已調集了充足的醫療資源與伊波拉疫苗，以供西境的醫護人員使用。假若伊波拉病毒真的在戈馬大爆發，各國也有不排除挺進邊境，成立跨國後送的支援隔離中心。

「我們必須團結一致，才有辦法阻止伊波拉危機！」在7月份的緊急會議上，WHO如此宣示：「剛果前線的防疫工作者們，代替了世界、以孤身之力扛住了伊波拉魔爪整整一年...但現在，該是整個世界接手聖戰，挺身而出的時刻了。」