洪迪亞斯號漢他病毒事件:驗出人傳人安地斯病毒株,WHO疫調追蹤來源是否為阿根廷

發現有感染漢他病毒的極地豪華郵輪洪迪亞斯號(MV Hondius),現在世界衛生組織 WHO 已經證實,驗出可以人傳人的安地斯病毒株。 圖/歐新社

發現有感染漢他病毒的極地豪華郵輪洪迪亞斯號(MV Hondius),現在世界衛生組織 WHO 已經證實,驗出可以人傳人的安地斯病毒株。截至 5 月 7 日為止,已知船上乘客共有 8 個病例,其中 3 人確診漢他病毒、另外 5 人是疑似病例。根據 WHO 的疫調,船上並未發現老鼠等齧齒類動物,漢他病毒的傳染來源仍待釐清;與此同時卻也發現早在航行途中的 4 月 23 日,船上已有 23 名乘客結束旅程先行離開、各自返國,擔憂萬一船上已出現人傳人疫情,恐怕將會成為疫情變數。

另一方面,在進行病毒傳染溯源的同時,這艘洪迪亞斯號的出發地——阿根廷——從 2025 年以來也爆發了漢他病毒疫情,已至少有 101 例感染,而此回發現的安地斯病毒株,也是源自南美洲、主要流行於阿根廷與智利。洪迪亞斯號上的病毒來源是否就在阿根廷?目前仍在調查中。WHO也再次向國際呼籲,本次的洪迪亞斯號疫情並非當年 COVID-19 的疫情事件,目前還未演變成高風險傳染,在密切觀察監測下不必恐慌。

圖為南非的調查人員在洪迪亞斯號上進行檢疫作業。 圖/美聯社

洪迪亞斯號發生什麼事?

極地豪華郵輪洪迪亞斯號在 4 月 1 日從阿根廷烏斯懷亞(Ushuaia)出發,船上共有 147 人( 88 名遊客、59 名船員),旅途經過南極洲、聖赫勒拿島等地,原先預計終點站是 5 月 4 日抵達西非島國維德角共和國(Cape Verde)。

然而旅途中卻發生乘客身體不適、病重死亡的案例。第一起死亡是發生在 4 月 11 日,洪迪亞斯號還在南大西洋上航行過程時,一名 70 歲的荷蘭籍男性出現發燒頭痛、腹瀉等症狀,後來不幸在船上死亡,遺體在 4 月 23 日被送往聖赫勒拿島的醫院。

這名荷蘭籍男性死者的 69 歲妻子, 4 月 23 日從聖赫勒拿島搭飛機前往南非,抵達後卻突然在南非約翰尼斯堡機場暈倒,4 月 26 日在當地醫院去病逝,成為第二起死亡案例。

在隔天 4 月 27 日,船上另一名 69 歲英國籍乘客也因為出現相似症狀,被送往南非約翰尼斯堡的醫院治療,最後確診感染漢他病毒。這名乘客一度病況危急,所幸治療後已無生命危險。然而洪迪亞斯號的風險仍未解除,繼續前往西非維德角的途中,5 月 2 日船上又有一名德國籍女性病逝,成為第三起死亡案例。

到 5 月 3 日停靠維德角,洪迪亞斯號的漢他病毒事件在新聞上曝光,在 WHO 介入疫情調查之下,截至 5 月 7 日總共發現有 8 個病例,其中 3 例確診是漢他病毒、5 例為疑似病例。 3 例確診漢他病毒的分別是已經死亡的荷蘭籍女性、在南非治療的英國籍男性、以及在蘇黎世醫院治療的瑞士籍男性。而另外 2 起死亡案例(4 月 11 日死亡的荷蘭男性、5 月 2 日死亡的德國女性)身上並未驗出漢他病毒。

這艘荷蘭的探險郵輪洪迪亞斯號,是世界上第一艘註冊 Polar 6 級的船舶,在極地旅遊上具有相當的高規格。洪迪斯號船長約 107.6 公尺、寬 17.6 公尺,吃水深度 5.3 公尺 ,排水量達 5,590 噸。2019 年下水後,以其四星級飯店設施的豪華極地旅遊為號召,吸引中高階層的旅客。 圖/美聯社

船上乘客提供的洪迪亞斯號內部現況一景。 圖/美聯社

驗出可以人傳人的「安地斯病毒株」

於南非死亡的荷蘭籍女性、以及在南非治療的英國籍男性兩起確診病例,根據南非國家傳染病研究所的檢驗結果,證實兩人身上驗出了漢他病毒的安地斯病毒株(Andes virus,簡稱 ANDV)。

漢他病毒可分為「漢他病毒出血熱併腎症候群」和「漢他病毒肺症候群」,前者主要流行於歐亞地區,致死率 5%~15%,而後者主要流行於美洲地區,致死率達 35%~50%;漢他病毒肺症候群又可分為北美洲流行的「無名病毒」(SNV)以及南美洲流行的「安地斯病毒」(ANDV)

安地斯病毒 ANDV 之所以在此次引發重視,是因為這是漢他病毒罕見具有人傳人能力的病毒株。不過綜合台灣疾管署資料以及國際相關醫療資訊,ANDV 雖然具有人傳人的傳染力,但相關案例依然是非常罕見,目前多在阿根廷、智利發現 ANDV 人傳人的病例,且推斷是需要與確診者長時間相當密切的接觸,才有機會傳染。也就是說其人傳人的能力有限,以現有的發現來說,ANDV 雖然是漢他病毒中唯一有人傳人能力的病毒株,但尚無大規模傳染的可能。

5月6日,在荷蘭阿姆斯特丹協助撤離洪迪亞斯號上的荷蘭籍乘客。 圖/美聯社

漢他病毒是人畜共通傳染病,主要是透過老鼠等齧齒類動物宿主傳播,人類染病通常是藉由接觸、吸入帶有漢他病毒的鼠類排泄物、分泌物等,或是直接被而病毒鼠啃咬而感染;絕大多數病例還是與齧齒類動物的環境接觸有關。

因此 WHO 疫調以及南非國家傳染病研究所也表示,現階段造成公共衛生緊急事件的風險較低,儘管洪迪亞斯號驗出了 ANDV 病例,但其人傳人能力有限、還不至於演變成大量傳染的問題。只是考量到漢他病毒的潛伏期,必須持續觀察洪迪亞斯號所有乘客的身體健康狀況,以釐清是否在船上出現人傳人的問題。而目前為止,WHO 表示並沒有在船上發現任何老鼠等齧齒類動物。

然而對於外界而言,「洪迪亞斯號上有人傳人的漢他病毒」就足以構成相當大的恐懼。

例如:洪迪亞斯號停靠維德角後,於 5 月 6 日前往西班牙加納利群島(Canary Islands)、預計在當地讓乘客下船進行隔離和必要的治療,但是當地自治區的主席公開反對讓洪迪亞斯號停靠,其理由是對於西班牙衛生部的決策感到憂慮,認為並非依據任何醫療技術準則、也沒提供足以讓公眾放心的說法,在擔憂疫情可能會造成自治區居民恐慌之下,拒絕讓洪迪亞斯號停靠。

不過西班牙衛生部仍依照 WHO 與歐盟的針對事件的要求,依照國際法和人道原則接收洪迪亞斯號,並且在加納利群島港口與 WHO 合作進行全體船上乘客和船員的檢查,其中若是西班牙籍人士會直接送往馬德里進行隔離,其他國籍者若沒有任何症狀,則會直接遣返回到各自母國。

圖為夜間停泊中的洪迪亞斯號。 圖/美聯社

隱憂:4 月 23 日先行下船的 23 人

隨著疫調資料的推進,現在也得知在洪迪亞斯號出發之後,過程中已經陸續有其他乘客結束旅程返國。4 月 23 日洪迪亞斯號抵達聖赫勒拿島,當天除了已死亡的荷蘭籍男性遺體移出、以及死者的妻子搭機前往南非之外,船上還有 23 名乘客在聖赫勒拿島下船,各自返回母國,已知這些乘客當中有美國籍和英國籍人士。

根據《BBC》的追蹤,有 2 名先行下船的英國籍乘客,同樣循聖赫勒拿島前往南非機場的路徑,搭機回到英國。後來得知疫情資訊後,主動聯繫英國的衛生單位、目前兩人都已經各自在家中自行隔離。英國衛生安全局對此表示,已經追蹤這兩人在返程途中的密切接觸者,並且強調現在事件對英國公眾的疫情風險仍然非常低。

病毒溯源:疫情傳染是否在阿根廷發生?

WHO 針對確診病例的調查,其中已病逝的荷蘭籍夫婦,妻子身上驗出漢他病毒的安地斯病毒株,但先病逝的丈夫則呈現陰性反應、沒有驗出漢他病毒。追蹤這對夫婦的足跡發現,他們是在 2025 年 11 月 27 日抵達阿根廷展開自駕旅程,於 2026 年 1 月 7 日抵達智利,1 月 31 日又駕車回到阿根廷、期間遊歷了北部、東北部區域,接著 3 月 13 日到烏拉圭旅遊,約在 3 月 20 日左右抵達阿根廷南部港口城市烏斯懷亞,也就是最後洪迪亞斯號的登船地點。

根據《美聯社》獲得阿根廷政府不具名調查人員透露的消息,推測這對夫婦可能是在烏斯懷亞的賞鳥旅程中,接觸到囓齒動物糞便而染疫。不過現階段仍由當地衛生單位進行調查,確認是否存在漢他病毒才能進一步釐清。

漢他病毒。 圖/維基共享

實際上阿根廷已在去(2025)年爆發漢他病毒疫情,自 2025 年 6 月以來已發生至少 101 起漢他病毒感染病例,今(2026)年 1 月也發出警報,嚴防漢他病毒疫情擴散。

阿根廷與智利是漢他病毒流行疫區,其中阿根廷又是南美洲感染率最高的國家。近年來又因為氣候變遷的暖化問題,使得阿根廷的漢他病毒疫情傳播更加快速且廣泛。例如在極端氣候之下,阿根廷出現突然的乾旱與強降雨兩種極端現象,乾旱使得一些動物被迫離開棲息地尋找食物與水源,同時強降雨讓植被生長、植物種子散播,也就吸引了尋找食物來源的囓齒類動物。這樣氣候變遷造成生態環境的轉變,連帶讓阿根廷境內的漢他病毒得以擴散。

不過在本次洪迪亞斯號的案例上,WHO 仍強調「這並非另外一起 COVID-19 疫情傳染」,意思是漢他病毒人傳人的感染力有限、並非當年 COVID-19 的疫情大規模傳染。在已經快速介入密切觀察之下,洪迪亞斯號的漢他病毒事件的公共風險仍屬於低風險級別。

由於洪迪亞斯號本身也是豪華郵輪,因此很容易讓人聯想起 2020 年 2 月的鑽石公主號事件。不過兩者仍難以類比,當年鑽石公主號上共有 3,571 人、最後有 712 人確診 COVID-19,其人員規模和疫情傳染力與現今的洪迪亞斯號仍有相當的落差。同時在鑽石公主號事件後,全球公衛在檢討此類郵輪感染案例上,也有許多應對的修正,包括應依照健康風險,盡速分批讓乘客下船進行隔離和治療,而非全員留在非醫療環境的船上,獨自演變成交叉感染的疫病船。

在本次洪迪亞斯號的案例上,WHO 仍強調「這並非另外一起 COVID-19 疫情傳染」,意思是漢他病毒人傳人的感染力有限、並非當年 COVID-19 的疫情大規模傳染。在已經快速介入密切觀察之下,洪迪亞斯號的漢他病毒事件的公共風險仍屬於低風險級別。 圖/歐新社

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