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瘟疫助燃的醫療暴力?印度攻擊醫護的「防疫暴民團」

2020/04/14 轉角24小時

在全國性的「病毒恐慌」下,印度許多醫護人員因此被歧視為「病毒帶原者」、甚至慘遭社...
在全國性的「病毒恐慌」下,印度許多醫護人員因此被歧視為「病毒帶原者」、甚至慘遭社區排擠、圍毆暴打,甚至有警察也不問黑白地毆打醫生。 圖/路透社

【2020. 4. 14 印度

瘟疫助燃的醫療暴力?印度攻擊醫護的「防疫暴民團」

「比起病毒,更怕『暴民』?」印度的新型冠狀病毒疫情持續蔓延,牽扯13億人口的「全國封城」狀態,也宣布將延長至5月初。但當醫護人員在前線忙著治病救人時,卻仍因為口罩、防護衣等防疫物資匱乏,高度暴露於染疫風險之下;向上級與外界發出馳援呼救,卻紛紛遭當局視為「批評政府防疫不力」而遭審查刁難。在全國性的「病毒恐慌」下,許多醫護更因此被歧視為「病毒帶原者」、甚至慘遭社區排擠、圍毆暴打,甚至有警察也不問黑白地毆打醫生。在印度長期醫療結構問題下,疫情下的種種亂象更讓本就不易的防疫任務更為艱鉅。

截至14日下午,印度新型冠狀病毒(COVID-19,俗稱武漢肺炎)的累計確診病例已達1萬,541人,其中358死。

儘管3月25日凌晨零時,印度已進入「全國禁足」的封城狀態,除了採買食物、醫療物資與其他緊急狀況外,不得任意踏出家門,但疫情卻仍持續擴大。印度總理莫迪(Narendra Modi)也於4月14日加急宣布:全國封城至少延長至5月3日。

印度封城至少將延長至5月3日。圖為封城期間,排隊等待進入批發市場採買物資的印度民...
印度封城至少將延長至5月3日。圖為封城期間,排隊等待進入批發市場採買物資的印度民眾。 圖/新華社

由於印度是人口數僅次於中國的第二大國家,加上公衛系統不善、社會與家庭型態密集,13億人口中又僅有120萬名註冊醫生,醫生人口占比遠低於世界衛生組織(WHO)的建議標準(醫生人口占比至少為1:1,000),前線醫護肩上本就扛著巨大的防疫壓力,但在變本加厲的全國性病毒恐慌之下,近期卻傳出多起歧視、暴打醫護,打擊前線士氣的壞消息。

在印度中央邦的印多爾市(Indore),有醫生團隊在追蹤確診個案的接觸史時,循線找到一名曾與確診患者接觸過的男子。不料登門探訪時,卻被該名男子咒罵一頓,拒絕提供個資,隨後被100人以上的陌生「暴民」團團包圍,朝他們亂扔石頭、垃圾攻擊。

在其他案例中,有些醫生則是被自己的鄰居、房東歧視,威脅要將其趕出去,以免感染整個社區。為了將醫生逐出社區,部分房東甚至會切斷水電、專挑小事挑刺。在更極端的案例中,甚至有醫生走在路上莫名被警察盤查,指控「帶原病毒」,不明究理地用警棍暴打一頓。

圖為印度警察向民眾傳發防疫相關宣導,並特地頭戴「病毒」安全帽,以警示民眾。 圖/...
圖為印度警察向民眾傳發防疫相關宣導,並特地頭戴「病毒」安全帽,以警示民眾。 圖/法新社

在更極端的案例中,甚至有醫生走在路上莫名被警察盤查,指控「帶原病毒」,不明究理地...
在更極端的案例中,甚至有醫生走在路上莫名被警察盤查,指控「帶原病毒」,不明究理地用警棍暴打一頓。圖為印度一間公立醫院,醫療人員走過駐守醫院的警察。 圖/美聯社

「我們本來壓力就很大了,現在還要被歧視...這真的很令人沮喪。」印度西部古吉拉特邦一名醫生向媒體如此訴苦。這些病毒歧視與攻擊,廣泛來自全國各階級與信仰族群。《彭博社》分析指出,儘管其他國家也有零星個案,但醫護歧視情況在印度似乎特別嚴重,這主要是因為:

一來是印度長年來受大量假新聞、假資訊推波助瀾,基層民眾本就不太信賴醫療體系;二來是種姓制度有著「不潔」的概念,生活在社會底層的群體——比如被稱為「達利特」的賤民階級——原本就常被視為是「不可接觸的一群」。將類似的傳統概念挪移到病毒與醫護身上,對於醫護的排擠歧視也就不難想像。

三來則是印度3月底宣布的全國封城措施過於匆促,且防疫手段正不斷收緊中。從宣布全國禁足封鎖到正式實施,中間僅有4個小時的緩衝時間,無論是物資還是心理準備,都顯得不夠充足。除了不能任意外出,針對有確診病例的社區,地方政府甚至會採取CCTV、無人機等全面監視的特殊手段,嚴禁其餘民眾外出。食物也是經由相關人員採買後,再「零接觸」送上家門。史無前例的防疫手段被認為加深了許多民眾的病毒恐慌的末日感。唯恐自己染疫之下,也因此矛盾地歧視著防疫救命的醫生們。

圖為孟買一處「貧民窟」。 圖/美聯社
圖為孟買一處「貧民窟」。 圖/美聯社

圖為新德里一名醫護人員,累癱坐在草地上就地休息。 圖/路透社
圖為新德里一名醫護人員,累癱坐在草地上就地休息。 圖/路透社

事實上,印度針對醫護的暴力攻擊,與長期沉痾的醫療結構問題緊密相關。過往「治不好就殺醫生」的私刑犯罪事件頻傳,一方面與病患和家屬對醫療結果懷抱極高期待有關,一方面則是醫院體系的資源本就匱乏且分布不均,相對少數的醫療人員卻要承擔大量國民的治療照護,血汗勞動環境下醫護品質參差不齊。兩相落差之下因此容易引發醫療糾紛,甚至暴力事件。

但長年累月下來,不斷惡化中的醫病關係,卻遲遲未能得到政府的支援與改革。當遭遇世紀性的傳染疾病時,脆弱的印度醫療體系也就更容易引燃醫療暴力。

「作為一名醫生,你本來就知道有染疫的風險。我們不怕感染病毒,我們對於這樣的職業風險早就有了心理準備。但因此被暴打?這絕對不包含在內。」新德里一名醫生無奈地向《彭博社》如此表示。

面對醫護歧視問題,亞洲及大洋洲醫學組織聯盟(CMAAO)主席也向印度政府呼籲,應考慮為防疫人員,尋找短期的臨時住處。目前已知有部分醫護,已經陸續被安置於旅館或寺廟,以保人身安全。但除此之外,在防疫主戰場的醫院,醫護人員的物資缺乏與感染風險問題,卻仍得不到印度中央政府的回應。

「作為一名醫生,你本來就知道有染疫的風險。我們不怕感染病毒,我們對於這樣的職業風...
「作為一名醫生,你本來就知道有染疫的風險。我們不怕感染病毒,我們對於這樣的職業風險早就有了心理準備。但因此被暴打?這絕對不包含在內。」印度惡化的醫病關係,與長期的醫療體系結構性問題有關。 圖/路透社

根據《半島電視台》的估算,印度醫護的新型冠狀病毒感染比率,當前約為1%左右。過去一周,許多前線的醫療人員紛紛在社群網路上貼文呼救,表示「醫療資源供不應求、或存在瑕疵根本不堪用」,甚至傳出有醫生穿著雨衣替代防護衣的克難狀況。

儘管醫護人員擔心,再這樣下去遲早會因為暴露於高風險染疫環境中,也跟著感染病毒,但類似呼籲卻反而沒被進一步徹查解決,反而遭到有關當局刁難審查,要求撤下貼文、或威脅開除醫生。

印度的醫療物資究竟夠不夠應付當前疫情?面對這樣的質疑,《半島電視台》向印度政府詢問了個人醫療裝備(PPE)以及N95口罩的庫存數量,但截至周二仍沒有得到任何進一步回應。僅有日前一份對外發出的官方聲明稿,含糊地表示「各邦可使用的PPE數量已經翻了一倍,也將另外再提供200萬個N95口罩。」

由於印度當前的病毒檢測能量依然偏低,外界也憂慮實際疫情恐比帳面數字更為嚴峻。對於印度醫護人員來說,醫院內外都可能是殞命戰場,雙重高壓之下的抗疫任務也更為殘酷。

圖為印度醫護人員點燈,以示團結抗疫。 圖/路透社
圖為印度醫護人員點燈,以示團結抗疫。 圖/路透社


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