【2019. 12. 06 薩摩亞】

瘟疫戒嚴？麻疹疫情失控，薩摩亞全國防疫的「全境封鎖」

「全國停班停課，散播『反疫苗』陰謀論者將被即刻逮捕！」因麻疹疫情失控而於10月進入「緊急狀態」的南太平洋島國——薩摩亞——5日史無前例地全境封鎖、進入為期48小時的全國防疫總動員。除了集體停班停課，政府還封鎖道路、呼籲國民留在家中避免外出，並派出公務員「逐戶登門注射疫苗」，甚至主動追捕那些違法散播反疫苗消息、並公開呼籲國民「拒絕疫苗」的陰謀論散播者。然而在全面防疫的同時，薩摩亞疫情的死亡通報總數，卻在短短1個半月內攀升為63死；本回的疫苗逐戶接踵，亦讓前線的防疫人員發現更多的「知情不報」隱匿疫情——而這一切的災難起因，卻都源於一起醫療疏失所引發的「信任危機」。

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在薩摩亞進入「全境封鎖」的同時， 世界衛生組織（WHO）也公布了2018年的世界麻疹疫情數據——由於全球性的「反疫苗運動」影響，2018年的世界麻疹病例已突破了1,000萬的總數大關；至少14萬2,000人因此枉死，其中大多都是5歲以下的嬰幼兒童。

「但這只是2018年數字...2019年的狀況只有『更糟』。」英國《衛報》指出，雖然2019年還未關年、整體數據也還要時間消化分析，但根據各國醫療前線的初步推估，2019的世界麻疹疫情通報數，恐比2018同期增加了300%；換句話說，全球麻疹大流行不僅仍在繼續，威脅範圍更以倍數擴散方式正高速惡化中。

WHO報告表示，儘管各國政府與醫療系統都已針對麻疹疫苗的接種，進行各種打假宣導與說明。但在英美等公衛體系較完整的國家，各類宗旨特殊的反疫苗團體仍不斷集結、並散布反接種資訊。接著這些在英美爆增的麻疹病例，又再由「全球化」的頻繁交通網，把病毒送往全世界，並在公衛發展度較低的地區（例如當前好不容易才勉強控制住伊波拉疫情的剛果民主共和國）快速地造成大量死亡病例。

而薩摩亞就是這波「麻疹全球化爆發」的典型受害案例。在過去，人口只有20萬的島國薩摩亞，雖不曾遭遇過如此嚴重的麻疹威脅，但境內新生兒的疫苗接種比例也都一直維持在84%上下——直到2018年，在接連的醫療疏失中，兩名薩摩亞兒童在接種麻疹疫苗後暴斃，「打疫苗會死」的風聲遂迅速傳開，大幅重創前線公衛防疫的接種比例。

在「疫苗暴斃事件」後的第一時間，薩摩亞政府緊急暫停了全國的疫苗接種計畫，直到徹查後才發現：兩名患者的死因，其實是防疫人員的疏失，因誤算疫苗成份比例而導致的「致命混用」。但防疫停擺的空窗期加上網路反疫苗陰謀論所掀起的公眾不信任，卻讓2018年的兒童麻種疫苗接種比例暴跌至31%。

嚴重的防疫漏洞，自此門戶大開。在這段時間，來自歐美的麻疹流行，也隨著全球化的貿易往來傳進了紐西蘭與澳洲；而在紐西蘭被感染的帶原者，卻又將麻疹病毒給帶進了薩摩亞——一來一往之間，剛好打中了薩摩亞因疫苗疏失悲劇而起的防疫空窗，一發不可收拾的麻疹大流行，自此在群島間失控爆發。

然而薩摩亞的疫苗悲劇與隨之而來的麻疹疫情大爆發，卻如惡性循環般地，吸引了歐美反疫苗團體的介入——像是美國的「反接種大師」、來自政治名門的小勞勃．甘迺迪（Robert F. Kennedy Jr，前司法部長勞勃．甘迺迪的兒子，總統甘迺迪的姪子），就曾在今年6月親赴薩摩亞，支持並宣傳民間「抵抗疫苗」的自衛舉動。

疫情不斷失控之下，無計可施的薩摩亞政府，只好於2019年10月宣布全國進入「疫情緊急狀態」。除了全國兒童停課外，亦開始取締散播反疫苗留言者，並開始大規模訓練非醫療專業的公務員，試圖補充前線公衛人力、加速全國的疫苗接種進度。然而相關的疫情仍無法獲得有效控制，各種隱匿不報、迴避接種的狀況仍然不停，因此薩國政府只好在12月5日宣布「全境封鎖48小時」，以配合全國性的「逐戶疫情清查與疫苗接種」。

在48小時的「全境封鎖令」下，薩摩亞全境的海陸空交通將封鎖停擺48小時，全國也因此停班停課；所有國民都被要求「避免外出」，家中有5歲以下幼童、或未接種疫苗者，要在家門口升起代表優先等待疫苗的「紅旗」；其他國民也需要配合登門防疫的公衛團隊，如實完成接種疫苗與快篩檢驗。

「薩摩亞國民對於麻疹防疫的動員意識與配合度嚴重不足，我們透過廣播、電視與網路的反覆宣導，似乎遠不足夠。」下達全境封鎖令的薩摩亞總理圖伊拉埃帕（Tuilaepa Sailele Malielegaoi）表示。

「有些人寧可相信偏方，也不相信政府宣導——他們還以為身上的發燒與斑點，只是一般的熱帶感冒、用一般的民俗療法就能處理——但高度傳染性的麻疹，才不是一般疾病！」總理說，「然後他們就死掉了。」

薩摩亞政府表示，為了確保前線防疫人員的人身安全，並阻止「害人致死的陰謀論」繼續擴散，薩摩亞司法部與檢查總長已依據「緊急狀態」的授權與指示，要求警察出動「主動搜捕陰謀論者」。目前已知，至少1人因散播不實反疫苗言論，而遭到警方逮捕。

「為了阻止謠言殺人，我們必須主動出擊、已別無選擇！」薩摩亞司法部表示，根據緊急狀態的授權，散播反疫苗言論者最高可遭遇2年以下有期徒刑。

根據薩摩亞政府在2019年12月6日所發出的最新通報，自從今年10月中，薩國進入「麻疹緊急狀態後，增加的確診病例已超過3,000人；其中63名病例不幸身亡，另外20名確診兒童則有生命危險。

目前薩摩亞的接種進度，正進入全國動員的第二天，逐戶的接種任務也深入了首都城市的人口稠密區。但在防疫過程中，前線醫療人員也不斷發現新的隱匿疫情與發病病例。因此48小時的全境封鎖是否足夠？傾國之力的防疫行動，也正拼命地與「麻疹瘟神」與陰謀論者們追逐賽跑中。