【2018. 8. 03 剛果民主共和國】

DR剛果的第十次伊波拉：戰區下的病毒爆發危機

伊波拉的威脅仍在擴散中！世界衛生組織 （WHO）2日證實，今年5月伊波拉疫情才「復發」的中非國家——剛果民主共和國（DR剛果）——本周再次傳出新一波的病毒疫情。當局表示，目前已知的4起確診病例，全都集中在DR剛果東北的「種族戰區」北基伏（Kivu）邊境，鄰近地區自7月底開始，還至少傳出20起「不明的出血熱致死」案例。雖然WHO與國際援助團體已緊急動員，但北基伏地區近年來已成為中非種族、部落、宗教與軍閥派系間的「亂鬥戰場」，能否即時將伊波拉疫苗與設備送進疫區／戰區，亦是防疫行動的要命難題。

WHO表示，7月份爆發的伊波拉疫情，發生在DR剛果東部、基伏省北部曼金那市（Mangina）。由於曼市城內約住有6萬居民，離烏干達邊境也只有100公里，因此醫療團隊也相當擔心疫情擴散、甚至跨國傳染進烏干達的可能性。

曼金那市的伊波拉疫情，是自1976年「伊波拉病毒」首次在薩伊（剛果民主共和國舊名）北部的伊波拉河被發現（並因此命名）之後，DR剛果史上第10次、也是今年年內的第二次病毒爆發。

在曼市疫情之前，今年5月中旬，DR剛果西部的剛果河流域的姆班達卡（Mbandaka）才傳出數十起病毒確診與致死病例。雖然一開始由於交通不便，病毒通報流程更被耽誤了將近3個月，但在國際的協力動員下，姆班達卡疫情最終仍成功地被控制住。儘管死亡病例仍高達33人，卻並未出現專家擔心的跨國感染大流行，或者是病毒突變的狀況。

WHO對姆班達卡的伊波拉警報，最終在7月底正式解除——但尷尬地是，在警報終止的一個星期後，DR剛果東部卻又疫情再發。

《路透社》表示，面對曼金那的疫情，WHO一開始相當擔心是「新病毒變異」；所幸目前的檢驗報告，仍證實曼金納疫情與姆班達卡一樣，都屬於有疫苗可用的「薩伊病毒株」。因此救援單位也已向德國的默克藥廠調來疫苗，隨時整隊要深入疫區。

默克藥廠的新型新型伊波拉疫苗，被認為是當今最強的防疫武器、亦是WHO今年5月抗疫成功的關鍵因素。然而這類型的疫苗，必須保存在攝氏零下60至80度之間，對電力供應不穩、電網範圍有限的DR剛果，要運送、維持與囤積足夠數量的疫苗劑量，也都相當困難；此外，自從2017年開始，基伏地區的種族戰亂，也讓聯合國極為擔心防疫團隊的人身安全。

在DR剛果東境的基伏省，位處中非的心臟地區。交通上，其東北鄰近烏干達、東南則緊接盧安達；種族組成上，亦是不同族群的往來交匯點，近年更因森林資源、珍貴動物、稀有礦石等資源，而成為「群雄爭霸」之地。

像是1994年，剛果的鄰國盧安達爆發大屠殺，時任執政的盧安達胡圖（Hutu）族政府，就對種族少數且關係惡劣的圖西人發動「種族滅絕大屠殺」——該事件當時震驚世界，日後也被改編為電影《盧安達飯店》而知名——而隨後，藉由烏干達等外國支持，圖西人最後奪回政權，但大批擔心遭受報復的胡圖人則逃入鄰國、也就是如今DR剛果的基伏省。

躲入剛果的胡圖人，為了防止圖西人的報復，遂於剛果境內自組武裝，並與在地的圖西部落交戰。此時，烏干達與盧安達政府，因擔心胡圖人力量「死灰復燃」，因此也派軍深入剛果，支援剛果的圖西軍大戰政府軍與胡圖人。這場被稱為「非洲大戰」的多方衝突，讓DR剛果也進入了長達9年的兩次內戰，並造成540萬人死亡——自此之後，DR剛果東部的戰亂就不曾結束，光是近5年的叛軍衝突，就已在基伏地區造成了千人死亡、百萬人離散。

《路透社》報導，目前聯合國、WHO與國際紅十字會的救援團隊，已進駐基伏大城貝尼（Beni），而鄰近的烏干達也已緊急在邊境關口加設檢驗站，全力配合防疫，以避免2014-16年造成1萬多人死亡的西非伊波拉大爆發慘事重演。