【2020. 3. 18 義大利】

米蘭疫情告急！義大利豁免醫師國考，1萬醫科畢業生直接上陣

「國難當頭，所有人都得上陣！」義大利的疫情爆發仍在不斷增溫，截至18日清晨為止，全義感染人數已破3萬1,506例，死亡病例則高達2,503死，是疫情總量僅次於中國、全球「目前」最嚴重的重症疫區。由於義大利的疫情爆發，迄今將近一個月，全國上下不僅醫療能量幾近耗竭、前線的醫護人員耗損程度也因物資不足而瀕臨崩潰。因此義大利政府17日緊急頒布了動員政策，宣布將豁免半年後的「醫師資格考」，讓全國1萬名應屆畢業的醫學系學生「直接取得醫事資格」。儘管部分意見質疑這些年輕的「新科醫生」都還沒經過分科訓練，臨床經驗也都不足；但義大利政府卻強調「當前防疫已是戰時動員」，政府只希望這批動員新醫師能填補基層與二線的家醫與照護能量，好取代前輩的崗位，「讓其他資深醫師集中上戰場。」

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義大利的疫情狀態，當前仍高度集中在義北的倫巴底大區，該區已知累積1萬6,620人感染（全國52%），其中1,640人死亡（全國66%）。疫情的發展趨勢，目前正從村郊地區轉進首府大城——米蘭——根據《路透社》的計算，倫巴底大區當前的病例擴散率，是每天通報新增11%；但在米蘭城，新增率卻衝上了17%，並有不斷加速之勢。

「倫巴底快要全境崩潰啦！」米蘭出身的義大利極右派「聯盟黨」領袖薩爾維尼（Matteo Salvini），就透過社群網路不斷告急：「所有的重症病床、呼吸器設備都已經用滿，前線疫區極端需要支援兵力。」

倫巴底前線的衛生官員向《路透社》表示，從疫情爆發至今，倫巴底大區已出現了1,135名重症患者，但包括米蘭在內的全區重症病床卻只有800張；除此之外，由於FFP3口罩、防護衣與其他醫用防護裝備「全歐斷貨」，被迫曝露在高度感染風險下的第一線醫生，也因此大批病倒、嚴重折損救疫的保貴人力。

有鑑於全境疫情擴散的趨勢望不見盡頭，日增病例的速率又不斷提高、蔓延，義大利中央政府也不得不緊急應變，並透過內閣大學部長曼佛雷迪（Gaetano Manfredi）於17日下午對外宣布「醫科生總動員」。

「2020年義大利醫師國考取消，全國1萬多名應屆畢業的醫學院學生，不須考試審核就將自動取得醫師資格，但必須配合中央命令的調度，馬上投入防疫陣線！」在緊急說明中，曼佛雷迪如此表示。

在承平狀態中，義大利的醫學院是採6年制，醫科生在校的最後一年，必須參加「醫師資格考」的畢業筆試——這一方面是「醫生」職業身分的資格考，也是義大利醫學院的畢業條件——但與台灣類似的是，這些考完國考的新科醫生，在畢業後還得經歷多年的見習、不分科住院與住院專訓，因此在實務上，離獨當一面的懸壺濟世，仍有相當長的一段訓練時間。

曼佛迪的政策宣布後，在第一時間並沒有公布配套細節，但絕大多數的本地輿論都相對樂觀地認為「前線醫療終於盼到了生力軍」；不過仍有部分媒體與醫療意見認為，義大利政府豁免國考、就要讓這批菜鳥畢業生趕上前線？在物資缺乏，經驗醫事人力高度耗損的當下，「趕鴨子上架的政策，難道是要讓這整整一代的年輕醫生，全都成為砲灰嗎？」

但曼佛雷迪表示，除了1萬名應屆醫科生外，同樣可能被列入國考豁免的還有護理師，他們並不會「直接被送到急診室或倫巴底的重症前線」，而是要分配到其他次級疫區、鄉村診所、長照中心...等非重症感染地，「取代原本的駐點醫生，好讓中央政府能夠集中全國的『殘存的現職醫護』人力，大舉動員支援倫巴底地區。」部分意見甚至強調，義大利的醫生資格考試「只是形式...技術鑑別度不高」，當前的應屆畢業生應已具備了完整醫學院訓練的應有技能，因此不應過度反應、反該視政策為「簡化行政」的隨機應變。

在1、2月的中國疫情大爆炸中，也出現了類似的全國性醫生動員與人力配給；而在目前的歐洲，除了義大利之外，德國政府也開始統整全國的「醫療預備軍」，研擬編組應屆畢業生或者是退休的醫護人員，以應變最糟情況的發生。

義大利衛生部向《共和國報》表示，義大利的疫情仍在高速成長、日增病例也正快速逼近每日4,000人。截至17日為止，防疫專家們還無法估計，義大利離「感染高峰」究竟還有多遠？但在遲遲望不見義大利疫情「控制轉折點」的當下，「預計這個星期，義大利病例就可能突破5萬人大關。」