【2020. 2. 14 日本】

日本社區傳染拉警報？和歌山醫院「院內不明連續確診」的防疫謎團

「院內感染路徑到底是什麼，我們真的不知道。」日本國內的新型冠狀病毒疫情截至14日已確診5起新病例，其中一例為和歌山縣當地醫院的外科醫生，10日因發燒等症狀住院治療，後來確診為武漢肺炎。該名醫生並沒有中國和湖北旅遊史；但與此同時，卻一名院內同事和兩名就診患者出現疑似肺炎症狀，其中還有一名患者又因病情嚴重已轉院治療，並在14日確診武漢肺炎。讓外界困惑的是，患者都沒有接觸到確診的醫生、感染途徑不明，因此是否真為院內感染？又或者和歌山縣已出現人傳人的防疫漏洞？仍在調查當中。一夜間爆發的混亂，和歌山縣知事在事態尚未明朗之下否認院內感染的說法，但也只能回應：「感染路徑是什麼，我們真的不知道。」日本的防疫專家對此更憂心警示，留意市內社區感染的極大風險。

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日本國內的武漢肺炎（COVID-19，新型冠狀病毒肺炎）疫情，截至14日中午為止，共有252確診病例（包含鑽石公主號的218例）。14日已新確診5起病例，分別是：和歌山縣50多歲的外科醫生、同醫院一名70多歲患者、千葉縣一名20多歲的男性上班族、東京一名70多歲的計程車司機、神奈川縣一名80多歲的女性（為前述東京計程車司機的岳母），同時這名女性已在13日病逝，是日本國內第一起因武漢肺炎而死亡的案例。

根據《NHK》報導，這4起病例近期都沒有中國的旅遊史、也沒有與確診病例近距離接觸。

和歌山的病例，是位於縣內湯淺町「濟生會有田醫院」。一名50多歲的男性外科醫生確診感染，該醫生在1月31日時開始出現發燒、疲倦感的症狀，後來在2月3日至5日間曾服用過退燒藥、同時也正常在醫院內值勤。但病情沒有明顯好轉，6日開始這名醫生回到自宅休養，而後因為肺炎的症狀而在10日住院檢查，結果就在13日確診為武漢肺炎。

根據《NHK》的資料，這名醫生並沒有中國或湖北地區的旅遊史，但過去14天之內是否有接觸到確診病患或從中國回到日本的人，目前還在調查當中。

但就在這名醫生確診的同時，他在醫院內的另一名外科醫生同事和另外兩名患者，也出現了發燒與疑似肺炎的症狀。其中有一名年約70多歲的病患，是在2月1日因為嘔吐等不適，先是前往和歌山縣內的其他醫療機構就診，6日因為出現高燒症狀，才轉入到這間濟生會有田醫院住院。但一週後病情持續惡化，在13日又轉到其他醫院治療，沒想到14日就由和歌山縣公告，這名患者也已經確診為武漢肺炎，而且目前重症治療中。至於是否有中國旅遊史、或接觸到相關人士，都還在進行後續調查。加上外科醫生的病例，這已經是濟生會有田醫院中，連續出現的2名病例。

「現在還不能確認就是『院內感染』...」和歌山縣知事仁坂吉伸向外界強調，目前的狀況「還無法100%確定是院內感染。」官方的理由是，因為確診的醫生和患者之間並未接觸（6日時該醫生已回家休養，同日患者也才剛轉入院），此外其他出現疑似症狀的人，除了外科同事之外也都沒有與確診醫生有直接接觸，因此和歌山縣目前仍對於是否為院內感染，抱持保留態度。

但為什麼會在和歌山的這間醫院出現2名病例？如果不是院內感染，那是不是在和歌山縣已經出現社區人傳人的防疫破口？會不會在和歌山縣疫情擴大？13日確診病例後的第一時間，由於狀況都還未明朗，在媒體猛烈密集的質問下，縣知事仁坂吉伸也只能回應：「關於感染的路徑，真的是完全不知道...」

目前和歌山縣14日已成立緊急對策本部，針對疫情和患者、疑似病例進行追蹤，同時厚勞省也同一天決定派出防疫專家前往當地進行調查。但看似效果不彰的防疫安全網，日本的輿論也對此普遍不滿：「不就是因為中央和政府反應太慢嗎？」

在13日確診的4起病例中，神奈川縣的老婦人已經在同日病逝，成為日本國內第一起因武漢肺炎死亡的案例；加上東京的計程車司機確診病例，不僅讓社會輿情相當震驚，做為首都圈要點的東京也是神經緊繃。

首相安倍晉三在14日上午，先是透過媒體記者表達了對病逝者的哀悼致意，同時對外信心喊話，「日本中央和地方政府會加強合作，強化擴充檢疫和醫療體制，防堵疫情擴大。」，但是似乎未能說服民眾，而在社群網路上引起不少批評罵聲。

14日同時召開的內閣會議，則確定將會動用政府2019年度的預備金103億日圓（約新台幣28億），來支援此次的防疫工作，適用範圍包括口罩生產的工廠補貼、鑽石公主號的相關物資和檢疫費用、以及撤僑專機的支出等。

截至14日中午，日本國內目前確診感染者為252人（厚勞省資料為截至13日深夜的251，14日則再另外加上一名和歌山縣的住院患者）。日本有關感染病例的記錄，在厚勞省以及《NHK》等媒體的計數方式，國內感染數有包含計入郵輪鑽石公主號的病例，但會另外註明病例的來源。

同時，鑽石公主號上已檢疫確認為陰性的高年齡乘客，將會在14日下午時段陸續下船入境日本。另一方面，沖繩縣14日出現一名疑似病例，也將於今日傍晚宣布檢疫結果。