【2020. 1. 21 中國】

血流不止的「醫鬧」中國：北京朝陽醫院砍殺「天才仁醫」事件

「醫生殺病毒，病毒殺病人，病人殺醫生？」正當全世界高度關注「武漢肺炎」疫情蔓延的同時，中國醫護工作者的「生命安全」，極其諷刺地因一起嚴重的醫療衝突而引爆輿論沸騰。1月20日下午，中國重點醫療單位——北京朝陽醫院——發生了受治患者砍殺醫生的重大事件，37歲就當上首都醫學大學教授、被譽為「天才名醫」的眼科主任醫生陶勇，在門診看診中突遭一名衝入診間的男子，持刀殺成重傷。由於1個月前，同在朝陽區的北京民航總醫院，才發生患者持刀襲醫、當場斬死急診室醫生楊文，短時間內再度爆發的醫事血案，因此讓中國的民間輿論極為激憤——誰知在悲劇氣氛還沒消散，出事的朝陽醫院卻傳出在第一時間下達「封口令」，甚至聯手警察設局誘捕數十名關切記者，試圖壓制新聞熱度、避免影響「醫院評比」。

北京朝陽醫院的「殺醫事件」，發生在1月20日下午2點。遇襲的眼科主任陶勇，當時正在醫院7樓進行例行門診，不料一名男子卻突然闖入診間，持刀砍殺看診中的陶勇醫生。根據目擊者的說法，當時陶勇曾試圖逃跑，過程中亦有多名醫師同事、護理師、以及其他候診的病患家屬試圖出手制止，但兇手卻一路殺紅眼、從7樓追殺陶勇到6樓後，才被趕到的院內保全聯手制伏。但此時陶勇的後腦、肩頸——以及醫者用以懸壺濟世的左手手臂——卻都被砍成重傷。

《新京報》報導，陶勇遇襲後隨進被送入急救，雖然情況一度危殆，但在手術後救回一命「暫無生命危險」；惟因後腦顱骨與左手肌腱嚴重受傷，因此直至20日深夜才即刻進行二次手術，但陶醫生的術後狀況？是否能保住左手功能？日後行醫生涯能否繼續？朝陽醫院並無進一步說明。

由於案發過程過於驚悚，北京朝陽醫院又是中國政府評比最高等級、素有醫界威望的「三甲醫院」（三級甲等醫院，是中國三級六等醫院管理制度中，等級位階的最高等），因此血跡斑斑的目擊照片與事件經過，也迅速瘋傳網路，成為震撼全中國的又一起「醫鬧」爭議。

「醫鬧」一詞是中國的專有名詞，意指因為醫療糾紛、採取過激抗議行為的人。之所以出現醫鬧現象，主要是因為在中國遭遇到醫療糾紛時，無論是透過院方的申訴管道、或其他合法途徑，通常耗時耗力、常常不了了之，因此就出現了各種「維權手段」，諸如毆打醫務人員、在醫院故意設靈堂灑冥紙、言語暴力、恐嚇等。

醫鬧者之中有患者家屬，也有家屬雇傭來的不明人士團體；儘管醫鬧事件涉及一些難解的醫療糾紛，但其實也不少案例是透過醫鬧行為從中牟利、甚至設局陷害的無理取鬧狀況。從2018年開始，中國官方也將醫鬧事件列為重點整治的歪風。

第一時間跟進報導的中國媒體《財新網》表示：在醫院裡逞兇襲醫的歹徒，是36歲的「崔姓男子」，但切確身份與背景不詳。報導稱崔男早前曾在朝陽醫院的眼科，接受另一名醫生的手術治療，但術後復原狀況不僅不理想，還出現嚴重併發症狀、一度有失明風險。所幸之後主任醫師陶勇出手接案，崔男的視力狀況才有好轉。

但對於手術併發症與眼部受損的結果，心生不滿崔男卻認為是「醫療疏失」而極為怨恨，因此才會在1月20日持械進入醫院，並在尋找原本的執刀醫師未果後，轉對看診中的陶勇醫生「施行報復」。

事實上，年僅39歲的陶勇醫生，是中國眼科醫學界的「天才名醫」之一。根據朝陽醫院的官網顯示，陶勇畢業於北京大學醫學部，曾赴德國海德堡大學附設醫院眼科研究，也是中國「眼科四把刀」的權威教授黎曉新的得意門生。陶勇身為「超級學霸」，不僅貢獻了57篇SCI論文（醫院官網載；個人社群帳號則於2019年10月更新為98篇），在36歲那年就成為了北京首都醫學大學的教授，擔任朝陽醫院眼科的主任醫師行醫至今。

「陶勇醫生特別年輕，但視病如子，除了醫術精湛之外，看診總是特別親切、仔細。」中國的共產黨黨媒之一《海報新聞》，20日案發後也緊急趕赴朝陽醫院訪問，而重傷急救中的陶勇，不僅獲得現場醫護、候診患者的一致推崇；在社群網路上，也出現了曾被陶勇醫生看診過的大批患者現身說法，甚至出示對話紀錄，稱陶勇醫師自行吸收了貧苦病患的手術費用，「『仁醫』一詞不足以形容這位溫暖的優秀醫生，怎知道竟會發生這種『醫鬧』的憾事。」

陶勇遇襲事件之所以引發中國社會的高度關切，一方面是醫生本人的經歷與醫術格外傑出；二方面也是中國醫療糾紛的「暴力化趨勢」——因為不到一個月前，同在北京朝陽區的「北京民航總醫院」才剛發生過殺醫慘案。短時間內的暴力重演，已明白顯示中國的醫病關係，已惡化到了崩潰臨界點。

北京民航總醫院的殺醫事件，發生在2019年12月24日，受害的是內科副主任醫生——楊文。在事發20天前，楊文才處裡了一名95歲的魏姓重病老婦人。但醫治過程中，魏姓婦人的兒子孫文斌，確認為主治醫師楊文「有醫療疏失」，並連續20多天大鬧醫院、要求院方賠償並「無償負責救回重病老母」。

然而雙方糾紛並未獲得共識，心生不滿的孫文斌遂持械於12月24日清晨闖入民航總醫院的急診室，以接近斬首的兇殘狀態，當場殺死了輪值急診的楊文醫生。

楊文醫生的慘死，曾讓中國社會高度激憤，中國全國人大常委亦於4天後通過了《基本醫療衛生與健康促進法》，要從2020年6月1日起生效、追究「醫鬧者」的刑事責任。但儘管相關調查與北京民航總醫院的處理後續，還陸續爆發了「孫嫌家屬恐嚇楊文醫生遺族」、以及重病中的魏老婦人確實被安排到了「孫嫌殺人前的要求照護」...等等爭議，但相關後續卻是不了了之，隨著時間迅速沉寂。

「我們治病救人，怎還得承擔這種莫名的生命危險！」在陶勇教授重傷後，多名朝陽醫院的院內同事，情緒激動地對身為黨媒的《海報新聞》表示：院方領導第一時間不是關切目擊醫護的身心狀況，而是嚴厲地下達「封口令」，要求醫護人員一律不能對媒體發言、或透露任何院內消息。

但更離譜的狀況隨即發生，1月20日晚間，包括《財新》、甚至是《央視》、《人民日報》等多名中國媒體記者的微信發言牆上，都出現了「朝陽醫院設局扣抓記者」的憤怒抱怨。內容聲稱首都醫學大學的保衛處（負責保全、院內交通、民兵組織、配合公安與政府相關部門聯繫的權責單位）向追蹤陶勇案的記者群發出了「統一採訪通知」，但眾人趕赴院內會議室後卻被部下埋伏的警察「無端抓住」，過程中毫無理由，直到20日深夜才陸續登記放人。

「今天20多個同行有同樣的遭遇，全國知名的三甲醫院這麼牛，怎麼沒把兇手擋住呢！」一名涉事的媒體從業者在社群網站上如此抱怨，而相關截圖亦短暫地在微博上遭致瘋傳，唯相關轉發在21日天亮後遭集體下架。

部分支持者認為，朝陽醫院涉嫌設局找警察扣押記者的做法「並無不當」，「因為案發之後，一堆閒雜人等都闖進了醫院看熱鬧，誰知道你是不是記者？還是要來蹭『血饅頭』鬧事的？現場被扣的記者不都隨即被放走了嗎？有逮捕嗎？《財新》的實習記者就是拿不出記者還死活不說自己是哪家單位的，這種人被扣下簡直活該！」

但其餘意見則懷疑，朝陽醫院先是下達封口令、再來又藉故施壓威嚇記者，其目的只是為了「壓制負面新聞」，以防「三甲醫院」的最高官方評比沾上血漬，進而讓醫院預算、與領導掌握的政策資源遭到中央究責、懲罰與清算，甚至避免「保護醫護不力」的新聞標籤「影響了醫院的運營成績」。

事實上，中國醫院對於三級六等的評比狂熱，肇因於改革開放之後，中國醫療資源的高度不均與集中化。等級越高的大型醫院越有機會取得預算與投資；但評比較低的中小醫院，則只能分得殘羹剩菜，並負責承擔極端沉重的基層醫療需求。

這一方面逼使醫院的經營走入獲利導向，主事的領導不斷壓榨基層醫護與病患，一方面也使醫事成本不斷膨脹、醫療品質卻每況愈下——往來之間，醫生、醫院與患者之間，也就共同陷入了「貧富差距日益拉大」的惡性輪迴，醫病的對立、甚至以「醫鬧暴力」作為極端維權手段的扭曲生態，自此也就更無方法可解。

在陶勇醫生遇襲後，中國的社群網路上也陸續出現了「#同事接替陶勇醫生看病」（影片中，一名醫生安撫受驚的門診病患，強作鎮定地繼續為眾多病患問診治病），「#陶勇醫生曾幫患者減免費用」、「#先安檢後看病你支持嗎」（醫院與機場、車站一樣，要先過警方安檢的反醫鬧政策）。但之中，一則以「#培養一个醫生有多難」的關鍵字，卻最是廣受轉發。

「如何培養一個陶勇教授？」

「...首先你要考入北大醫學部，輾壓99%的高中同學。然後你要用優異的本科成績，超過80%的本科同學，爭取一個行業大宗師當你導師。」

「...在博士大部隊還在頭疼如何少延畢的前提下，你在頂尖實驗室的高壓環境下比一班博士提前兩年畢業，還要發出一班博士生兩倍以上的核心期刊。」

「...然後你要搶國際一流醫院的交流機會，輾壓同期畢業的全世界博士生和已經混跡行業多年的博士後，大概率要學一門新語言，還要科研級的那種。

「...在交流一年裡要抓緊機會發出兩倍於博士期間的核心期刊，才可能有機會獲得國內一流醫院的醫師資格和醫學院的副教授，和你競爭的人裡不僅有國際大拿，還有許多已經混跡行業多年拿十幾年資歷和你拚的其他醫院的在職醫生。

「...然後你要在7126（編按：類似「996」工作制；應是指早上7點上班，午夜12點下班，一週工作六天）治病帶學生的同時發出前半生兩倍以上的核心論文，要在全院和你同等級的牛人副教授裡搶在40歲之前在一流醫學院拿到正教授的職位。此時你的科研含金量在二檔院校裡夠四十幾個博士或者十幾個副教授。」

「...這還不算你拯救過的病人。」

「...但怎麼讓以上通通付諸東流呢？差不多就是一個醫鬧吧。」

陶勇醫生遇襲之後，北京市衛生健康委員會也在20日晚間發出「強烈譴責、堅決打擊」的官方聲明。但自此之後，相關案情的更新就暫時停止。諷刺的是，同一時間，另一名醫界名醫83歲的「抗SARS老兵」鍾南山，卻應中央政府的安排披掛上陣，於《中央電視台》的全國轉播鍾，向全中國說明「武漢新型冠狀病毒」的疫情狀況。往來之間，亦讓中國社群網路陷入了「醫者難為」的不勝唏噓。

「勸人學醫，天打雷劈！」一名朝陽醫院的目擊醫護，傷心地講著醫界新生代的自嘲流行語。根據院內醫生私下表示，陶勇醫生是否能保住手臂還無法得知，「但我們會想盡辦法保住他的手，讓他有機會繼續手術、繼續行醫。」