【2018. 5. 18 剛果民主共和國】

再爆伊波拉：剛果河岸45例23死，與病毒賽跑的緊急狀況

西非剛果民主共和國（DRC），10天前通報了「伊波拉疫情再發」，至今已知45起病例、23人死亡。這波伊波拉疫情，起初在DR剛果西部、通巴湖一帶的比科羅（Bikoro）鄉村出現，但病毒本周卻沿著剛果河北上，蔓延至百萬人居住的河岸大城姆班達卡（Mbandaka）。目前聯合國和WHO都緊急派出專家團隊，帶著4,000劑疫苗深入剛果；但在疫苗保存困難的狀況下，要如何搶在疫情再次蔓延前控制伊波拉？醫護人員們只能全力與病毒賽跑。

剛果民主共和國去年也曾出現小規模的伊波拉通報，所幸控制得宜，只有5起病例3人死亡；而眼下這波45例23死的疫情，是2018年至今，全世界的第一回伊波拉通報。

自1976年「伊波拉病毒」首次在薩伊（剛果民主共和國舊名）北部的伊波拉河被發現（並因此命名）之後，這已是DR剛果史上第9次的疫情爆發。但過去剛果疫情大多只在境內流行，較少和2014-16年造成1萬多人死亡的西非伊波拉一樣，出現大規模的跨國傳染。

聯合國表示，DR剛果2018的伊波拉疫情，一開始發生在通巴湖附近的比科羅地區。最早的疑似病例狀況，可能在今年2月份就已出現，但由於疫區偏僻、交通不易，因此直到5月初專家團隊才發出確診通報。

比科羅狀況發布之後，聯合國、WHO也急忙派員前進DR剛果，協助當局醫療人員開設隔離治療所，並緊急調度伊波拉疫苗、緊急於16日將首波4,000劑空運進首都金夏沙；但當醫療單位全力動員之際，周四WHO卻宣布：疫情已從鄉村擴散進都會地區...防疫任務已進入更嚴重的下一級挑戰。

WHO表示，DR剛果的最新一起伊波拉確診病例，是在通巴湖北方、剛果河畔的大城——姆班達卡——所發現。該名患者據稱是因為南下出席親友喪禮，才於疫區接觸感染。由於姆班達卡是座120萬人口的大型城市，也是剛果河匯流的交通要衝，因此高致死率的伊波拉病毒會否在姆市都會區內大爆發？或透過水上交通擴散至首都金夏沙（1,000萬人口）？甚至是跨到剛果河的對岸，越境傳染到剛果共和國的首都布拉薩市（200萬人口）？各國單位亦是相當擔心。

DR剛果政府表示，目前當局已確認、並控制隔離了430名與伊波拉患者有過接觸者；但WHO擔心，在姆班達卡的疫情狀況或許超乎預期，因此周四也派出30名防疫專家，進駐姆市協助疫情評估，與隔離醫護站的集中開設。之後，已在金夏沙待命的4,000劑疫苗也將加速北上，供疫區高風險人士針對性使用。

雖然在2014-16年的西非伊波拉大爆發中，WHO與國際社會已累積相當程度的「抗伊」經驗。但如今DR剛果境內，正因政治與種族暴力因素而動盪不已，加上比科羅地區地處偏鄉，各種水電基礎設備都不足，因此光是要在第一線運送、保存疫苗，就讓WHO頭痛不已。

《金融時報》表示，目前WHO所使用的新型伊波拉疫苗，必須保存在攝氏零下60至80度之間，但對電力供應不穩、電網範圍有限的DR剛果來說，要如何在運送、維持與囤積足夠數量的疫苗劑量卻相當困難。目前聯合國已派遣前進支援團隊，最快預計下周開始接種行動。