日本被剝奪的避孕自主權？買不到避孕藥...疫情加劇「妊娠不安」

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「面對懷孕的不安，卻買不到避孕藥...」日本疫情的起伏不定，在長期自肅與維持社交距離的狀況下，今年5月爆出未成年學生的懷孕諮商案件大幅增加，引發社會憂心議論之後，時至7月份，有NPO組織和婦產科醫生發起連署，希望日本政府能夠降低避孕藥的購買門檻，將原本需要處方箋的避孕藥物開放為一般藥局販售。背後的原因，是考量到緊急避孕藥需要72小時內服用，但現今疫情加劇導致外出就診的風險增加、同時非自願的性行為或是未成年者的處境，緊急需求下若要照原本先就診再取得處方箋的耗時流程，都可能會錯過72小時的關鍵時限。然而儘管連署和支持者眾多，日本政府官方仍在開放避孕藥問題上態度消極、社會上也仍有部分反對意見，對於女性使用避孕藥存在著性別刻板印象。

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日本新型冠狀病毒疫情（COVID-19，俗稱武漢肺炎）疫情延燒期間，未成年少女的懷孕諮商案件快速攀升的跡象，從2月份開始就已經有一些NPO組織察覺到異樣；今年5月中旬在即將解除防疫緊急狀態的時刻，因為熊本縣慈惠醫院在記者會上發表有關「未成年學生懷孕苦惱」的問題，而引發社會大眾和新聞的討論。而這間慈惠醫院，正是全日本第一個設置棄嬰救助保護、同時提供24小時的緊急懷孕諮詢窗口的醫療單位，因此院方的憂慮格外社會輿論注意。

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時至7月底，日本疫情雖然解除了緊急事態宣言，但不僅沒有全面消退，東京都更是連續好幾天持續刷新確診紀錄。而先前大家留意到的未成年學生懷孕問題和相關諮商案件數量，在各縣市依然陸續傳出。之中因為疫情連帶的影響是：如果有緊急的避孕需求，購買緊急避孕藥（事後避孕藥）卻極為不便。

主要原因是日本的避孕藥被列為處方藥、而非一般藥局市售，購買前必須先經過診所的醫生問診；但疫情的影響大幅降低前往醫院診所的機會，同時如果是非自願性的性行為——遭遇性侵強暴的不幸事件，又或者保險套的破損等——緊急避孕藥又必須在72小時內服用，緊迫性、就診的時間以及疫情帶來的困境，都讓避孕藥的購買流程極為耗時。

「買保險套很容易，為什麼女性買避孕藥卻這麼難？」有NPO組織「Pilcon」和婦產科醫師在7月21日提出連署，要求厚勞省將避孕藥（特別是緊急避孕藥）開放為藥局販售，取消處方藥的條件，一來讓女性取得避孕藥更為便利、二來也能夠避免前往醫院的感染風險。

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截至8月1日，Pilcon發起的聯署已超過8萬人，發起連署以來陸續有倡議者和醫師響應支持，同時日本婦產科科學會和婦產科醫會的內部調查顯示，有將近6成支持藥局市售化、或至少能改以線上看診的形式取得處方箋，增加避孕藥取得的便利性。

實際上，日本的避孕藥問題其來已久，除了流程耗時之外（而且並非所有婦產科都有藥物），資金也是門檻：包含看診的費用與不算低價的藥品本身，緊急避孕藥的價格範圍，從4,000日圓到1萬5,000日圓都有，對於經濟能力有限的未成年學生來說可能也有負擔。而這連帶也就造成了日本近期所謂的「妊娠不安」——無論自願或非自願性行為的懷孕苦惱、避孕藥又難以取得的身心不安。

然而Pilcon和社會各界的主張，卻也和之前疫情期間懷孕諮商增加的現象，發生類似的刻板印象眼光。《NHK》在7月29日的晨間新聞專題節目中，介紹了Pilcon的連署提案、以避孕藥問題長久以來的正反議論，但沒想到訪問到婦產科醫會副會長前田津紀夫時，他卻主張「是日本女性缺乏避孕的性教育」，進一步反對緊急避孕藥的開放：

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前田津紀夫的談話立即引發社群網路的抨擊，直指身為婦產科醫會的他「簡直缺乏常識」，而且發言的角度，也被批判是「男性主宰女性的身體自主權」。節目播出後不久，接連就有不少婦產科醫師和倡議者在各家媒體投書回應，也有社群輿論批評前田的言下之意，是暗示「吃避孕藥的女性很隨便」。

女性服用避孕藥除了性行為的考量，也有許多是調整經期而服用，此外在近期討論的未成年懷孕問題當中，也有若干諮詢案例是出於性暴力的受害，因此做為婦產科醫會的副會長卻有如此脫離常識與問題核心的發言，招致輿論的不滿。

不過儘管Pilcon的人數持續增加、有關緊急避孕藥開放的字詞也成為Twitter的熱門關鍵字，但政府官方對此的態度依然保留，會不會開放、何時有機會開放、都還在厚勞省的「慎重檢討中」。

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